Alveolar echinococcis – a rare disease requiring a multidisciplinary approach

Denisa Erhartová, Jiří Froněk, František Stejskal, Hana Skopcová, Dana Kautznerová, Julius Špičák, Pavel Trunečka

Alveolar echinococcis – a rare disease requiring a multidisciplinary approach

Číslo: 4/2018
Periodikum: Gastroenterologie a hepatologie
ISBN: 1804-7874
DOI: 10.14735/amgh2018287

Klíčová slova: Echinococcus multilocularis, benzimidazoly, echinokokóza, transplantace jater

Pro získání musíte mít účet v Citace PRO.

Přečíst po přihlášení

Anotace: Alveolární echinokokóza (AE) je vzácná a potenciálně letální zoonóza způsobená larvami tasemnice Echinococcus multilocularis postihující primárně játra a vyskytující se na severní polokouli. Jedná se o onemocnění, které se pro svůj infiltrativní růst a schopnost zakládat vzdálená satelitní ložiska podobá pomalu rostoucímu zhoubnému nádoru. Diagnostika je založena na zobrazovacích metodách (UZ, CT, MR) a sérologickém vyšetření. Všichni pacienti s AE jsou dlouhodobě léčeni benzimidazoly, pokud je to možné, je indikován radikální resekční výkon a ve vybraných případech může být AE i indikací k transplantaci jater (LTx). LTx je zvažována u pacientů s pokročilým, symptomatickým a radikálně neresekabilním onemocněním. Rekurence onemocnění úzce souvisí s imunokompetencí jedince. Při potransplantační imunosupresní léčbě je proto riziko rekurence vyšší. V poslední době jsou upřednostňovány ostatní léčebné modality včetně nechirurgických intervenčních metod, které umožňují řešit většinu pozdních komplikací onemocnění. Počet LTx pro AE v Evropě spíše klesá.