Milan Lukáš
Vistaprep – the standard of bowel preparation before colonoscopy
Číslo: 3/2018
Periodikum: Gastroenterologie a hepatologie
ISBN: 1804-7874
DOI: 10.14735/amgh2018273
Pro získání musíte mít účet v Citace PRO.
Anotace:
Kvalitní očista střeva je zásadní podmínkou, která určuje efektivní a zároveň bezpečné provedení koloskopie [1,2]. Jedná se o nejčastěji indikované vyšetření trávicí trubice v klinické praxi, v poslední době počet koloskopií provedených během 1 roku v ČR přesahuje 200 000. Největším objemem jsou screeningové a dispenzární prohlídky tlustého střeva.
I když mohou být nízkoobjemové přípravky stejně efektivní v porovnání s klasickou přípravou tlustého střeva, je jejich účinnost přímo závislá na dostatečném příjmu tekutin navíc. Očista střeva zahrnující vypití 4 l projímadla je tak stále zlatým standardem a dosahuje vysoké kvality přípravy. Optimální načasování přípravy spočívá v rozděleném podání celé přípravy večer a ráno před vyšetřením, přičemž poslední dávka projímadla je podána 4 hod před vyšetřením a celá příprava je ukončena nejpozději 2 hod před stanovenou koloskopií. Optimální očista střeva je při dělené přípravě u více než 90 % nemocných. Recentně publikovaná metaanalýza 15 klinických studií však potvrdila, že není rozdílu v dosažení kvalitní přípravy střeva mezi dělenou přípravou (večer a ráno před vyšetřením) a očistou střeva provedenou ráno v den vyšetření [3,4].
Zobrazit více »
I když mohou být nízkoobjemové přípravky stejně efektivní v porovnání s klasickou přípravou tlustého střeva, je jejich účinnost přímo závislá na dostatečném příjmu tekutin navíc. Očista střeva zahrnující vypití 4 l projímadla je tak stále zlatým standardem a dosahuje vysoké kvality přípravy. Optimální načasování přípravy spočívá v rozděleném podání celé přípravy večer a ráno před vyšetřením, přičemž poslední dávka projímadla je podána 4 hod před vyšetřením a celá příprava je ukončena nejpozději 2 hod před stanovenou koloskopií. Optimální očista střeva je při dělené přípravě u více než 90 % nemocných. Recentně publikovaná metaanalýza 15 klinických studií však potvrdila, že není rozdílu v dosažení kvalitní přípravy střeva mezi dělenou přípravou (večer a ráno před vyšetřením) a očistou střeva provedenou ráno v den vyšetření [3,4].