Endoscopic findings in cirrhotic children candidates for liver transplantation

Seyed Mohsen Dehghani, Maryam Abbasi, Maryam Ataollahi, Masoud Tahani, Fateme Parooie, Iraj Shahramian

Endoscopic findings in cirrhotic children candidates for liver transplantation

Číslo: 6/2022
Periodikum: Gastroenterologie a hepatologie
DOI: 10.48095/ccgh2022479

Klíčová slova: cirhóza jater, biliární atrezie, jícnové varixy, žloutenka, endoskopie

Pro získání musíte mít účet v Citace PRO.

Přečíst po přihlášení

Anotace: Východiska: Cirhóza je koncovým stadiem jaterního selhání, které se může rozvinout z akutního nebo chronického postižení jater. Pacientům hrozí fatální komplikace jako portální hypertenze nebo krvácení z jícnových varixů. Metody: Tato průřezová studie se zaobírala endoskopickými nálezy u dětských cirhotických pacientů (do 18 let) vybraných pro transplantaci jater. Účastníky byly děti přijaté mezi lety 2012 a 2017 do Shiraz Organ Transplantation Center of Nemazee Hospital, Shiraz University of Medical Sciences. Data jsme získali pomocí speciálně připraveného dotazníku. Výsledky: Celkem jsme zkoumali 199 dětí (z nich 49,2 % byli chlapci), které jsme podrobili endoskopii horní části zažívacího traktu. V průměru jim bylo 6,2 ± 4,7 let. Jejich nejčastějším klinickým projevem byl ikterus (58,8 %). Průměrná hodnota Child-Pugh skóre byla u pacientů 8,53 ± 2,34 a PELD/MELD skóre 14,85 ± 14,93. Z celkového počtu 199 pacientů se jícnové varixy prokázaly u 145 (72,8 %), z nichž 39 (19,7 %) dosáhlo stupně 1, 53 (26,8 %) stupně 2, 42 (21,2 %) stupně 3 a 11 (5,6 %) stupně 4 dle závažnosti. Další projevy se objevily u 31,1 % – portální hypertenzní gastropatie (PHG), 15,1 % – erytém žaludeční sliznice, 6,5 % – fundální varixy, 5,5 % – eroze žaludeční sliznice a 2 % – žaludeční vřed. Nebyla pozorována žádná souvislost mezi výskytem jícnových nebo žaludečních vředů a skórem Child-Pugh nebo PELD/MELD, klinickými projevy, laboratorními výsledky nebo jinými probíhajícími onemocněními. Závěr: Nejčastější příčinou jaterní cirhózy u našich pacientů byla biliární atrezie a nejčastějším endoskopickým nálezem u nich byly jícnové varixy.