Significant fall risk factors in the personal history of in-patients with neurological dis­ease

Michaela Miertová, Ivana Bóriková, Marián Grendár, Jaroslav Madleňák, Martina Tomagová, Katarína Žiaková

Significant fall risk factors in the personal history of in-patients with neurological dis­ease

Číslo: 6/2019
Periodikum: Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie
DOI: 10.14735/amcsnn2019649

Klíčová slova: pád – rizikový faktor – skríning – neurológia – pacient – hospitalizácia

Pro získání musíte mít účet v Citace PRO.

Přečíst po přihlášení

Anotace: Cieľ: V súbore pa­cientov s neurologickým ochorením identifikovať významné rizikové faktory pádu a posúdiť ich predikčnú hodnotu.

Súbor a metodika: Do prospektívnej štúdie bolo zaradených 298 hospitalizovaných pa­cientov. Rizikové faktory pádu boli zisťované analýzou zdravotnej dokumentácie, výšku rizika pádu určil skrín­­ing podľa Morse Fall Scale (MFS) prijatí na hospitalizáciu. Na identifikáciu významných rizikových faktorov pádu bol použitý mnohorozmerný logistický regresný model. Relatívne riziko pádu bolo kvantifikované pomocou odds ratio (OR). Na posúdenie predikčnej hodnoty vybraných rizikových faktorov pádu bola použitá receiver operat­­ing characteristic (ROC) krivka so zhodnotením plochy pod krivkou (area under curve; AUC).

Výsledky: V súbore pa­cientov (n = 298) k najpočetnejším rizikovým faktorom pádu patrili: porucha chôdze, rovnováhy a hybnosti (80,9 %), farmakoterapia (57,0 %), pridružené ochorenie (52,7 %) a porucha zraku (52,3 %). Priemerné skóre rizika pádu bolo na úrovni stredného rizika (MFS skóre 44,2 ± 21,2). Najvyššie riziko pádu bolo zaznamenané pri rizikových faktoroch: pridružené ochorenie (OR = 5,452; CI 1,693– 20,033; p = 0,007), medicínska dia­gnóza G35– G37 (OR = 4,597; CI 1,273– 17,481; p = 0,021), porucha zraku (OR = 3,494; CI 1,281– 10,440; p = 0,019), výška rizika pádu podľa MFS pri príjme (OR = 1,18; CI 1,135– 1,252; p < 0,001). Predikčná hodnota rizikových faktorov vyjadrená ROC krivkou bola AUC = 0,934.

Záver: Identifikácia rizikových faktorov pádu je prvým krokom v účin­nej prevencii tejto nežiaducej udalosti počas hospitalizácie. Cielený skrín­­ing rizika pádu umožní naplánovať a implementovať intervencie na minimalizáciu rizika pádu.