Dekompresivní kraniektomie s duroplastikou a bez provedené duroplastiky – výhody a nevýhody

Š. Trnka, L. Jurák, D. Krahulík, P. Stejskal, J. Jablonský, L. Hrabálek, D. Pohlodek

Dekompresivní kraniektomie s duroplastikou a bez provedené duroplastiky – výhody a nevýhody

Číslo: 1/2023
Periodikum: Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie
DOI: 10.48095/cccsnn202369

Klíčová slova: traumatické poranění mozku – dekompresivní kraniektomie – kranioplastika – duroplastika

Pro získání musíte mít účet v Citace PRO.

Přečíst po přihlášení

Anotace: Úvod: Dekompresivní kraniektomie (DK) je život zachraňující neurochirurgický výkon s několika technickými možnostmi provedení. Cíl: Cílem této studie bylo porovnat výsledky operační techniky DK s duroplastikou a bez provedené duroplastiky na dvou neurochirurgických pracovištích. Metodika: Retrospektivní bicentrická studie hodnotila výskyt komplikací (tj. infekční, likvorová píštěl, hematom) u jednotlivých technik. Výsledky: Ve studii nebyl prokázán statisticky signifikantně vyšší výskyt komplikací jako jsou infekce (p = 0,539), likvorová píštěl (p = 0,826) či hematom (p = 0,720). V obou sledovaných souborech po kranioplastice nebyly zaznamenány infekční komplikace nebo likvorová píštěl. Komplikace ve formě hematomu byla statisticky nevýznamná (p = 0,155). Byl zjištěn statisticky významný rozdíl v operačním čase kranioplastiky provedené po DK s duroplastikou (medián 53 min) a po DK bez provedené duroplastiky (medián 90 min; p = 0,006). Závěr: DK bez provedení duroplastiky je potenciální bezpečná varianta, která není zatížená vyšším výskytem komplikací ve smyslu infekce nebo vzniku likvorové píštěle a hematomu.