Behavioral manifestation profile in idiopathic REM sleep hebavior disorder

Jiří Nepožitek, Canan Ünalp, Simona Dostálová, Iva Příhodová, Veronika Ibarburu Lorenzo y Losada, Petr Dušek, Karel Šonka

Behavioral manifestation profile in idiopathic REM sleep hebavior disorder

Číslo: 4/2019
Periodikum: Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie
DOI: 10.14735/amcsnn2019437

Klíčová slova: porucha chování v REM spánku – motorická aktivita – REM spánek

Pro získání musíte mít účet v Citace PRO.

Přečíst po přihlášení

Anotace: Cíl: Abnormálně zvýšená motorická aktivita v REM (rapid eye movement) spánku je hlavním polysomnografickým (PSG) znakem idiopatické poruchy chování v REM spánku. Podmínkou stanovení této dia­gnózy je komplexní charakter pohybů, avšak na videozáznamu během PSG lze pozorovat i diskrétnější motorické projevy. Cílem práce bylo provést systematickou videoanalýzu pohybů v REM spánku.

Soubor a metody: Motorické projevy identifikované na videozáznamu při PSG u 32 pa­cientů ve věku 67,4 ± 7,3 let byly klasifikovány podle klinické tíže do čtyř kategorií (elementární, excesivní, scénické a násilné). U každé motorické události byla dále určena topografická distribuce, rozlišen briskní a pomalý charakter pohybu, zaznamenána asociace s vokalizací, následným probuzením do bdělosti a s emočním nábojem.

Výsledky: Bylo identifikováno průměrně 114,6 ± 85,1 motorických jevů. Z těchto 67,8 % bylo klasifikováno jako elementární, 9,1 % jako excesivní, 22,3 % jako scénické a 0,7 % jako násilné. Přitom násilné projevy se vyskytly u 31,3 % pa­cientů. Briskní pohyby byly častější než pomalé (p = 0,001). K vokalizaci došlo u 34,4 % pa­cientů. Pohyb způsobil probuzení u 9,4 % pa­cientů a u 21,9 % pa­cientů byl alespoň jednou spojen se zřetelnou emocí.

Závěr: Tato studie ukazuje velké množství motorických jevů v REM spánku s velkou variabilitou. Elementární projevy představují naprostou většinu. Násilné projevy jsou sice zastoupeny poměrně minoritně, ale byly zachyceny u 31 % pa­cientů.