Atherosclerotic plaque characteristics and the risk of brain ischemia during internal carotid artery stenting

David Školoudík, František Charvát, Jiří Vrána, David Netuka, Filip Cihlář, Antonín Krajina, Vendelín Chovanec, Roman Herzig, Václav Procházka, Martin Roubec, Petra Kešnerová

Atherosclerotic plaque characteristics and the risk of brain ischemia during internal carotid artery stenting

Číslo: 1/2020
Periodikum: Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie
DOI: 10.14735/amcsnn202084

Klíčová slova: vnitřní karotida – stenóza – ultrazvuk – magnetická rezonance – stent – ateroskleróza

Pro získání musíte mít účet v Citace PRO.

Přečíst po přihlášení

Anotace: Cíl: Cílem prospektivní multicentrické studie bylo zjistit, zda riziko vzniku nové ischemické léze mozku na kontrolní MR je závislé na ně­kte­ré z charakteristik aterosklerotického plátu detekované pomocí duplexní sonografie, MR a CTA.

Materiál a metodika: Do prospektivní, observační studie byli konsekutivně zařazeni pa­cienti se stenózou vnitřní karotidy 70– 95 % indikovaní ke karotické angioplastice se zavedením stentu (carotid angioplasty and stenting; CAS). U všech zařazených pa­cientů byla provedena neurologická a fyzikální vyšetření, duplexní sonografické vyšetření krčních tepen se zaměřením na vyhodnocení struktury aterosklerotického plátu v UZ B-obraze, CTA krčních a mozkových tepen a MR krku a mozku. Byla provedena univariantní a multivariantní logistická regresní analýza pro nalezení faktorů ovlivňujících riziko vzniku ischemie mozku po CAS.

Výsledky: Do studie bylo zařazeno celkem 121 pa­cientů (93 mužů, věk 70,5 ± 7,6 let). Během 30 dní od CAS prodělali 4 pa­cienti CMP, 1 pa­cient tranzitorní ischemickou ataku, 1 pa­cient zemřel. Nová ischemická léze na kontrolní MR mozku byla detekována u 34 (28,1 %) pa­cientů. Pomocí univariantní a multivariantní logistické regresní analýzy nebyl nalezen žádný prediktor (charakteristika aterosklerotického plátu, anamnestické údaje, data z CAS) signifikantně ovlivňující riziko vzniku nové ischemie mozku.

Závěr: Charakteristika aterosklerotického plátu v oblasti stenózy vnitřní karotidy neovlivňuje riziko rozvoje ischemie mozku detekované pomocí MR mozku po CAS.