Anotace:
Cíl: Cílem této studie bylo prozkoumat vlastnosti mikroflóry a rizikové faktory infekcí dolních cest dýchacích u pacientů se závažným kraniocerebrálním poraněním na jednotce intenzivní péče. Soubor pacientů a metody: Byla shromážděna klinická data 457 vhodných pacientů hospitalizovaných od srpna 2015 do března 2020 a byly zaznamenány výskyt infekcí, distribuce patogenů a výsledky testů citlivosti na antimikrobiální léčiva. Byly analyzovány příslušné rizikové faktory. Výsledky: Z celkového počtu 457 mělo 150 pacientů infekce dolních cest dýchacích. Po kultivaci vzorků sputa bylo izolováno celkem 78 (52,00 %) kmenů grampozitivních bakterií, 65 (43,33 %) kmenů gramnegativních bakterií a 7 (4,67 %) kmenů kvasinek a plísní. Mezi nejčastějšími gramnegativními bakteriemi bylo zachyceno více multirezistentních nebo plně rezistentních kmenů. Grampozitivní bakterie vykazovaly 100% citlivost vůči vankomycinu and teikoplaninu a pouze Staphylococcus haemolyticus byl plně rezistentní vůči erythromycinu. Mezi nezávislé rizikové faktory patřily věk, doba trvání kómatu, tracheální intubace nebo incize, použití umělé plicní ventilace a podávání antibiotik (p < 0,05). Závěr: Nejčastější patogeny vyvolávající infekce dolních cest dýchacích u pacientů se závažným kraniocerebrálním poraněním na jednotce intenzivní péče vykazují rezistenci na široké spektrum antimikrobiálních léčiv a vysokou míru rezistence. Je nutné zajistit operace v aseptickém prostředí, striktně zabránit zkříženým infekcím a zlepšit imunitní funkce pacientů, čímž dojde ke zlepšení terapeutického účinku.