Petr Janský, Tereza Růžičková, Anna Olšerová, Jakob Reichl, Milan Vosko, Lucie Šťovíčková, Jaroslava Paupasová-Schwabová, Vlastimil Šulc, Adam Kalina, Hana Magerová, David Kala, Jakub Otáhal, Patr Marusič, Milan Vosko, Aleš Tomek
Occurrence and risk factors of unprovoked epileptic seizures in ischaemic stroke patients
Číslo: 3/2020
Periodikum: Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie
DOI: 10.14735/amcsnn2020278
Klíčová slova: ischemická cévní mozková příhoda – neprovokovaný záchvat – vaskulární epilepsie – rizikový faktor – incidence
Pro získání musíte mít účet v Citace PRO.
Soubor a metodika: Retrospektivní analýza konsekutivních pacientů se supratentoriální iCMP s negativní anamnézou epilepsie přijatých během roku 2015 do dvou komplexních cerebrovaskulárních center v ČR a Rakousku. Informace o výskytu záchvatů během sledovaného období byly získány z dostupné lékařské dokumentace, prostřednictvím strukturovaného telefonního dotazníku a osobních návštěv pacientů.
Výsledky: Zařazeno bylo 315 pacientů (59 % muži, medián věku 69 let, medián vstupního National Institutes of Health Stroke Scale 4, intravenózní trombolýza 29,2 %, mechanická trombektomie 6,3 %). Neprovokované epileptické záchvaty byly při mediánu sledování 3,3 roku zaznamenány u 24 (7,6 %) pacientů. Pacienti s neprovokovanými záchvaty měli oproti ostatním signifikantně častěji kortikální lokalizaci ischemické léze (70,8 vs. 38,5 %; p = 0,002), ve výskytu ostatních rizikových parametrů skóre SeLECT se tyto dvě skupiny nelišily.
Závěr: Kumulativní incidence neprovokovaných epileptických záchvatů byla 7,6 % při mediánu sledování 3,3 roku od iCMP. Jediným parametrem skóre SeLECT, kterým se pacienti s neprovokovanými záchvaty od zbytku kohorty odlišovali, byla kortikální lokalizace ischemické léze.