Optical coherence tomography measurements of the optic nerve head and retina in newly diagnosed idiopathic intracranial hypertension without loss of vision

Fatih Aslan, Birol Özkal

Optical coherence tomography measurements of the optic nerve head and retina in newly diagnosed idiopathic intracranial hypertension without loss of vision

Číslo: 3/2019
Periodikum: Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie
DOI: 10.14735/amcsnn2019309

Klíčová slova: idiopatická intrakraniální hypertenze – optická koherentní tomografie – makula

Pro získání musíte mít účet v Citace PRO.

Přečíst po přihlášení

Anotace: Cíl: Idiopatická intrakraniální hypertenze (IIH) je charakterizována zvýšeným intrakraniálním tlakem (intracranial pressure; ICP), a to obvykle u mladých obézních žen bez patologie oběhového systému. Zkoumali jsme vztah mezi měřeními optické koherentní tomografie (optical coherence tomography; OCT) a otevíracím tlakem mozkomíšního moku (cerebrospinal fluid; CSF) u nově dia­gnostikovaných pacientů s IIH, kteří dosud nebyli léčeni.

Materiál a metody: Do studie bylo zařazeno 19 osob s dia­gnózou IIH a 22 zdravých osob v kontrolní skupině. V obou skupinách jsme měřili tloušťku vrstvy nervových vláken sítnice (retinal nerve fibre layer; RNFL), fovey (F) a komplexu gangliových buněk (ganglion cell complex; GCC) a parametry terče zrakového nervu.

Výsledky: Průměrné tloušťky RNFL a F byly výrazně vyšší ve skupině pacientů než v kontrolní skupině (p < 0,01). V průměrné hodnotě tloušťky GCC nebyl mezi pacienty a kontrolní skupinou žádný statistický rozdíl. Při porovnání tloušťky RNFL podle kvadrantů měli pacienti s IIH výrazně vyšší hodnoty ve všech kvadrantech. Ve skupině pacientů byly parametry pozitivně korelujícími s otevíracím tlakem CSF stupeň edému papily (rho = 0,869, p < 0,01), doba trvání symptomů papily (rho = 0,458, p = 0,049) a index tělesné hmotnosti (rho = 0,653, p = 0,002).

Závěr: Zvýšená tloušťka peripapilární RNFL a F naměřená pomocí OCT je u nově dia­gnostikovaných pacientů s IIH spojená se zvýšeným ICP. OCT tak může u pacientů s podezřením na IIH sloužit jako cenný doplněk při subjektivním hodnocení edému papily.